Einführung in Achtsamkeit und Kopfschmerzen
Achtsamkeit, eine Praxis mit jahrhundertealter Tradition, wird zunehmend als potenzielle Behandlungsmethode für verschiedene Schmerzbedingungen, einschließlich Kopfschmerzen, untersucht. Diese nicht-pharmakologische Intervention könnte eine wertvolle Ergänzung zur herkömmlichen Behandlung von Kopfschmerzen darstellen, insbesondere für Patienten, die auf Medikamente nicht ansprechen oder diese nicht vertragen.
Wirksamkeit von Achtsamkeit bei Kopfschmerzen
- Vergleich mit Medikamenten: Erste Studien deuten darauf hin, dass Achtsamkeit allein ähnliche Effekte wie Medikamente bei der Behandlung von chronischer Migräne und Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen erzielen kann (Andrasik et al., 2016; Grazzi et al., 2022).
- Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR): MBSR hat sich als wirksam erwiesen, um die Gesamtbelastung durch Migräne zu reduzieren, obwohl es die Häufigkeit der Migräne nicht signifikant mehr als herkömmliche Kopfschulungen verringert (Wells et al., 2020). Es verbessert jedoch die Lebensqualität, Selbstwirksamkeit und reduziert Schmerzkatastrophisierung und Depressionen (Wells et al., 2020; Seminowicz et al., 2020).
Psychosoziale und kognitive Effekte
- Verbesserung der Lebensqualität: Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) hat gezeigt, dass sie die Lebensqualität verbessert, die Selbstwirksamkeit erhöht und die Schmerzkatastrophisierung sowie depressive Symptome reduziert (Perczel-Forintos & Sal, 2024; Wells et al., 2020).
- Psychosoziale Vorteile: MBSR kann auch die Schlafqualität verbessern und hat positive Effekte auf psychosoziale Faktoren wie Stress und Angst, obwohl diese Effekte im Vergleich zu anderen Gruppen nicht signifikant unterschiedlich waren (Burrowes et al., 2021).
Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen
Studienqualität und -umfang: Viele der bisherigen Studien sind Pilotstudien mit kleinen Stichprobengrößen und variabler Qualität. Größere, rigorosere Studien sind erforderlich, um die genauen Mechanismen und die langfristige Wirksamkeit von Achtsamkeit bei Kopfschmerzen zu bestimmen (Anheyer et al., 2018; Wells, 2020).
Mechanismen der Wirkung: Es gibt Hinweise darauf, dass Achtsamkeit die kognitive und emotionale Verarbeitung von Schmerzen beeinflussen kann, was zu einer verbesserten Schmerzbewältigung führt (Hunt et al., 2022; Wells et al., 2020). Weitere Forschung ist notwendig, um die spezifischen Mechanismen und Biomarker zu identifizieren, die den Nutzen von Achtsamkeit bei Kopfschmerzen erklären (Wells et al., 2020).
Achtsamkeit und Kopfschmerzen in der Gesamtschau
Achtsamkeit bietet vielversprechende Vorteile als ergänzende Behandlung für Kopfschmerzen, insbesondere durch die Verbesserung der Lebensqualität und die Reduzierung von psychosozialen Belastungen. Während Achtsamkeit keine Heilung für Migräne darstellt, kann sie ein wertvolles Werkzeug im Rahmen eines umfassenden Behandlungsansatzes sein (Wells et al., 2020). Zukünftige Studien sollten sich auf die Optimierung der Achtsamkeitsinterventionen und die Identifizierung der Patienten konzentrieren, die am meisten davon profitieren könnten.
Studien zu Achtsamkeit und Kopfschmerzen
Andrasik, F., Grazzi, L., D’Amico, D., Sansone, E., Leonardi, M., Raggi, A., & Salgado-García, F. (2016). Mindfulness and headache: A “new” old treatment, with new findings. Cephalalgia, 36, 1192 – 1205. https://doi.org/10.1177/0333102416667023
Perczel-Forintos, D., & Sal, D. (2024). Mindfulness possibilities in the treatment of chronic headaches. European Psychiatry. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.154
Anheyer, D., Leach, M., Klose, P., Dobos, G., & Cramer, H. (2018). Mindfulness-based stress reduction for treating chronic headache: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia, 39, 544 – 555. https://doi.org/10.1177/0333102418781795
Wells, R., O’Connell, N., Pierce, C., Estave, P., Penzien, D., Loder, E., Zeidan, F., & Houle, T. (2020). Effectiveness of Mindfulness Meditation vs Headache Education for Adults With Migraine: A Randomized Clinical Trial.. JAMA internal medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.7090
Seminowicz, D., Burrowes, S., Kearson, A., Zhang, J., Krimmel, S., Samawi, L., Furman, A., Keaser, M., Gould, N., Magyari, T., White, L., Goloubeva, O., Goyal, M., Peterlin, B., & Haythornthwaite, J. (2020). Enhanced mindfulness based stress reduction (MBSR+) in episodic migraine: a randomized clinical trial with MRI outcomes.. Pain. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001860
Wells, R. (2020). Mindfulness as one component of an integrative approach to migraine treatment in clinical practice: companion editorial. Expert Review of Neurotherapeutics, 20, 199 – 202. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1724783
Grazzi, L., Raggi, A., Guastafierro, E., Passavanti, M., Marcassoli, A., Montisano, D., & D’Amico, D. (2022). A Preliminary Analysis on the Feasibility and Short-Term Efficacy of a Phase-III RCT on Mindfulness Added to Treatment as Usual for Patients with Chronic Migraine and Medication Overuse Headache. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19. https://doi.org/10.3390/ijerph192114116
Hunt, C., Letzen, J., Krimmel, S., Burrowes, S., Haythornthwaite, J., Keaser, M., Reid, M., Finan, P., & Seminowicz, D. (2022). Meditation Practice, Mindfulness, and Pain-Related Outcomes in Mindfulness-Based Treatment for Episodic Migraine. Mindfulness, 14, 769-783. https://doi.org/10.1007/s12671-023-02105-8
Wells, R., Seng, E., Edwards, R., Victorson, D., Pierce, C., Rosenberg, L., Napadow, V., & Schuman-Olivier, Z. (2020). Mindfulness in migraine: A narrative review. Expert Review of Neurotherapeutics, 20, 207 – 225. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1715212
Burrowes, S., Goloubeva, O., Stafford, K., McArdle, P., Goyal, M., Peterlin, B., Haythornthwaite, J., & Seminowicz, D. (2021). Enhanced mindfulness-based stress reduction in episodic migraine-effects on sleep quality, anxiety, stress, and depression: a secondary analysis of a randomized clinical trial.. Pain. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002372