Achtsamkeit und Schmerz
Achtsamkeit, insbesondere in Form von Achtsamkeitsmeditation, wird zunehmend als nicht-pharmakologische Methode zur Schmerzbewältigung bei chronischen Schmerzen untersucht. Diese Praxis zielt darauf ab, eine nicht-urteilende Bewusstheit für gegenwärtige sensorische Ereignisse zu fördern, was zu einer Reduzierung der Schmerzempfindung führen kann.
Wirksamkeit von Achtsamkeitsinterventionen
Studien zeigen, dass Achtsamkeitsinterventionen, wie die Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) und die Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie (MBCT), eine kleine bis moderate Reduktion der Schmerzintensität und eine Verbesserung der Lebensqualität bei chronischen Schmerzpatienten bewirken können (Hilton et al., 2016; Veehof et al., 2016; Reiner et al., 2013). Diese Interventionen sind jedoch nicht unbedingt überlegen gegenüber traditionellen kognitiven Verhaltenstherapien, bieten aber eine gute Alternative (Veehof et al., 2016).
Wechselwirkungen der Schmerzreduktion
Achtsamkeitsmeditation reduziert Schmerzen durch mehrere einzigartige Mechanismen, die nicht auf endogene Opioide angewiesen sind, was sie zu einer attraktiven Option für Patienten macht, die eine nicht-narkotische Schmerztherapie suchen (Zeidan & Vago, 2016; Zeidan et al., 2016). Ein weiterer Mechanismus könnte die Erhöhung der Herzfrequenzvariabilität sein, die mit einer Reduktion der Schmerzunlust verbunden ist (Adler-Neal et al., 2020).
Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen
Obwohl Achtsamkeitsinterventionen vielversprechend sind, gibt es noch Herausforderungen, wie die Notwendigkeit größerer, gut konzipierter Studien, um die Wirksamkeit und die spezifischen Mechanismen dieser Interventionen besser zu verstehen (Hilton et al., 2016; Chiesa & Serretti, 2011). Zudem sind die Ergebnisse hinsichtlich der Reduktion der Schmerzintensität nicht immer konsistent, was auf die Notwendigkeit weiterer Forschung hinweist (Reiner et al., 2013; Bawa et al., 2015).
Fazit
Achtsamkeitsbasierte Interventionen bieten eine vielversprechende, nicht-pharmakologische Option zur Schmerzbewältigung, insbesondere für Patienten, die nach Alternativen zu opioidhaltigen Medikamenten suchen. Weitere Forschung ist erforderlich, um die spezifischen Mechanismen und die langfristige Wirksamkeit dieser Ansätze zu klären (Hilton et al., 2016; Zeidan & Vago, 2016; Chiesa & Serretti, 2011).
Studien zu Achtsamkeit und Schmerz
Hilton, L., Hempel, S., Ewing, B., Apaydin, E., Xenakis, L., Newberry, S., Colaiaco, B., Maher, A., Shanman, R., Sorbero, M., & Maglione, M. (2016). Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Behavioral Medicine, 51, 199 – 213. https://doi.org/10.1007/s12160-016-9844-2
Zeidan, F., & Vago, D. (2016). Mindfulness meditation–based pain relief: a mechanistic account. Annals of the New York Academy of Sciences, 1373. https://doi.org/10.1111/nyas.13153
Veehof, M., Trompetter, H., Bohlmeijer, E., & Schreurs, K. (2016). Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cognitive Behaviour Therapy, 45, 31 – 5. https://doi.org/10.1080/16506073.2015.1098724
Zeidan, F., Adler-Neal, A., Wells, R., Stagnaro, E., May, L., Eisenach, J., Mchaffie, J., & Coghill, R. (2016). Mindfulness-Meditation-Based Pain Relief Is Not Mediated by Endogenous Opioids. The Journal of Neuroscience, 36, 3391 – 3397. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4328-15.2016
Adler-Neal, A., Waugh, C., Garland, E., Shaltout, H., Diz, D., & Zeidan, F. (2020). The role of heart rate variability in mindfulness-based pain relief.. The journal of pain : official journal of the American Pain Society. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2019.07.003
Reiner, K., Tibi, L., & Lipsitz, J. (2013). Do mindfulness-based interventions reduce pain intensity? A critical review of the literature.. Pain medicine, 14 2, 230-42. https://doi.org/10.1111/pme.12006
Chiesa, A., & Serretti, A. (2011). Mindfulness-based interventions for chronic pain: a systematic review of the evidence.. Journal of alternative and complementary medicine, 17 1, 83-93. https://doi.org/10.1089/acm.2009.0546
Bawa, F., Mercer, S., Atherton, R., Clague, F., Keen, A., Scott, N., & Bond, C. (2015). Does mindfulness improve outcomes in patients with chronic pain? Systematic review and meta-analysis.. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners, 65 635, e387-400. https://doi.org/10.3399/bjgp15X685297